2285 指南(第2/3页)

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一般来讲，气胸有几种治疗方式。

首先是十年前最常见的开胸手术，这种术式的好处就像是苏云说的那样，术野霍亮，大刀阔斧。缺点是创伤巨大，患者术后恢复慢。

眼前这个已经“掉渣”的老患者要是做这种手术，郑仁都不确定能不能下台。毕竟在系统手术室里已经做过相关的手术训练，手术完成度一点都不高。

手术完成度低，意味着术后问题多多，这一点被郑仁给排除了。

其次，是微创的胸腔镜手术，这是现在各大医院胸科手术的首选术式。不光是普胸，连赵云龙这种心气儿高的心胸医生都开始准备把1型主动脉弓夹... -->>最新章节！

动脉弓夹层手术用腔镜做了。

各大指南推荐为难治性气胸的首选治疗方式。可是眼前这个患者并不适合，他全身基础状况较差、心肺功能差、肺部病灶较广泛，用胸腔镜做的手术完成度依旧很低。

再说患者胸腔黏连的厉害，胸腔镜进去视野相当有限，还得先做剥离。一个不小心，有血管破了就要先止血。没有术野做个球的手术，这一点也被排除。

接下来就是当地医院采用的胸膜固定术。

说是术式，其实是一种很简单的操作。

原理是通过化学药物或外科手术摩擦胸膜，形成均匀一致的无菌性胸膜炎症，完整闭锁胸膜腔的方法。患者在当地医院胸腔注射50%的高糖50ml，就是这种术式。

滑石粉和四环素均可作为首选药物，其它常用的还有自体血、榄香烯、高渗葡萄糖、碘伏等。（注1）

再有就是氩离子凝固术，有的医生把这种治疗归结为内科治疗，郑仁是不赞同的。

但是这种技术也一样不适合眼前的患者。

最后一种，也就是郑仁能想到的唯一的处理办法——气管镜下介入治疗。

用支气管塞、支架、单向活瓣、自体血、生物蛋白胶、明胶海绵堵塞气道，达到治疗目的。

其中自体血及生物蛋白胶可自行吸收，但容易咳出，目前各大指南并不作为首选推荐。

郑仁足足尝试了20次，这才找到一条可行性的方案。

不管大病小病，只要重起来，都很棘手。介入巅峰、普外科巅峰、心胸外科巨匠顶级水准的郑老板面对一个小小的气胸，竟然做了30多次手术训练。

对此，郑仁表示很无奈。

“可以试一试介入治疗。”郑仁